DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN (Pengertian, Fungsi, Prinsip Prinsip Teknik, Prinsip Pelaksanaan)

MODEL DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN adalah materi pelajaran yang akan kita bahas kali ini, adapun disini kita akan mengulas tentang Pengertian Dokumentasi, Fungsi Dokumentasi, Hal hal yang perlu diperhatikan dalam dokumentasi, Prinsip prinsip teknik pencatatan, Prinsip pelaksanaan dokumentasi di Klinik, dan model dokumentasi asuhan kebidanan. semoga dapat membantu

MODEL DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

Pengertian Dokumentasi, Fungsi Dokumentasi, Hal hal yang perlu diperhatikan dalam dokumentasi, Prinsip prinsip teknik pencatatan, Prinsip pelaksanaan dokumentasi di Klinik, dan model dokumentasi asuhan kebidanan.

 

Pengertian Dokumentasi

Pengertian Dokumentasi, Dokumentasi dalam asuhan kebidanan adalah suatu pencatatan yang lengkap dan akutar terhadap keadaan atau kejadian yang dilihat dan dilakukan dalam pelaksanaan asuhan kebidanan (proses asuhan kebidanan).

Fungsi Dokumentasi

Fungsi dokumentasi asuhan kebidanan antara lain adalah sebagai berikut :
  • Sebagai Bukti sah atas asuhan
  • Sebagai sarana Komunikasi
  • Sebagai sumber data yang memberikan gambaran tentang kronologis kejadian dan kondisi
  • Sebagai sumber data penting untuk pendidikan dan penelitian

Yang Perlu Diperhatikan dalam Dokumentasi

Hal hal yang perlu diperhatikan dalam dokumentasi asuhan kebidanan adalah sebagai berikut:
  • Jangan mencoret-coret tulisan yang salah
  • Jangan memberi komentar atau menulis hal yang bersifat mengkritik klied atau tenaga kes lain
  • Koreksi terhadap kesalahan dibuat dengan segera mungkin
  • Catat hanya fakta
  • Semua catatan harus dengan tinta dan menggunakan bahasa yang lugas
  • Hindari catatan yang bersifat umum, karena informasi yang spesifik tentang klien atau tentang keadaannya akan hilang. Ingat bahwa bidan bertanggung jawab atas informasi yang dicatatnya atau ditulisnya

Prinsip Prinsip teknik pencatatan

Berikut adalah prinsip-prinsip teknik pencatatan asuhan kebidanan :
  •  Mencantumkan nama jelas pasien pada setiap lembaran
  • Menulis dengan tinta hitam
  • Menulis tanggal, jam, pemeriksanaan, tindakan atau observasi yang dilakukan
  • Tuliskan nama jelas pada setiap pesanan, hasil observasi dan pemeriksaan oleh orang yang melakukan
  • Hasil temuan digambarkan secara jelas
  • Interpretasi objektif harus didukung oleh observasi
  • Kolom tidak dibiarkan kosong tetapi dibuat tanda penutup
  • Bida ada kesalahan menulis, tidak diperkenankan menghapus, (ditutup atau di tipp ex)

Prinsip Pelaksanaan Dokumentasi di Klinik

Prinsip pelaksanaan dokumentasi di klinik adalah sebagai berikut:
  • Dalam pelaksanaan harian dapat dicatat secara singkat
  • Tidak mencatat tindakan yang belum dilakukan atau dilaksanakan
  • Hasil Observasi atau perubahan yang nyata harus segera dicatat
  • Pada keadaan emergensi atau gawat dimana bidan terlibat langsung dalam tindakan penyelamatan, perlu ditugaskan seseorang khusus.

Model Dokumentasi Asuhan Kebidanan

Model Dokumentasi Asuhan Kebidanan

Model dokumentasi yang digunakan dalam asuhan kebidanan adalah dalam bentuk catatan perkembangan, karena bentuk asuhan yang diberikan berkesinambungan dan menggunakan proses yang terus menerus (progress Notes).

Share this

Related Posts

Previous
Next Post »
Klik (X) kali tuk menutup
Dukung kami dengan ngelike fanspage ×